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1999

95-99 *

2000

 

Cette étude a porté sur la période 1996-2000. Elle a inclus

  • 89952 ponctions de FIV ayant débouché sur 19312 grossesses
  • 64980 ponctions pour ICSI ayant débouché sur 16008 grossesses

    . Les taux de grossesse par ponction sont des taux réellement observés. Les taux d'accouchement par ponction et d'accouchement par tentative (début de stimulation) sont des taux recalculés en apliquant les taux moyens de déprogrammation et de fausse-couches observés depuis le début de FIVNAT dans les centres rendant tous leurs résultats de grossese

Tableau 1 : Taux de grossesse et d'accouchement par ponction et stimulation en fonction de l'age en FIV

Tranche d'
Stérilité primaire
Stérilité secondaire
Toutes stérilités

Age
Nombre
% G/P
Nombre
% G/P
Nombre
Nb Gr
% Gr/P
% Ac/P
% Ac/St
24
881
20,9 %
131
26 %
1012
218
21,6%
18,3%
17,0%
25 - 29
11406
22,7 %
2779
27,2 %
14185
3345
23,6%
19,8%
18,4%
30 - 34
23820
23 %
9285
27,5 %
33105
8032
24,3%
19,7%
18,1%
35 - 37
12012
21,1 %
6884
23,6 %
18896
4159
22,0%
17,2%
15,5%
38 - 39
6124
18,2 %
4063
18,9 %
10187
1882
18,5%
13,9%
12,3%
40 - 41
4360
15,9 %
3020
16,1 %
7380
1179
16,0%
11,2%
9,8%
42 - 44
2627
10 %
2008
10,7 %
4635
478
10,3%
5,2%
3,9%
45
287
4,5 %
265
1,9 %
552
18
3,3%
1,3%
0,8%

Gr=grossesse clinique---- Acc=Accouchement--- /P=par ponction----/St=par stimulation (cycle commencé)

Tableau 2 : Taux de grossesse et d'accouchement par ponction et stimulation en fonction de l'age en ICSI

Tranche d'
Stérilité primaire
Stérilité secondaire
Toutes stérilités

Age
Nombre
% Gr / P
Nombre
% Gr / P
Nombre
Nb Gr
% Gr / P
% Ac /P
% Ac / St
24
1391
25,4 %
99
31,3 %
1490
384
25,8%
21,9%
20,4%
25 - 29
13068
26,6 %
1497
33,9 %
14565
3984
27,4%
23,0%
21,4%
30 - 34
20976
25,8 %
4311
30,4 %
25287
6722
26,6%
21,5%
19,8%
35 - 37
9094
23,9 %
2894
28,1 %
11988
2987
24,9%
19,4%
17,5%
38 - 39
4036
19 %
1586
21,3 %
5622
1105
19,6%
14,7%
13,1%
40 - 41
2704
15,5 %
1098
17,1 %
3802
607
16,0%
11,2%
9,8%
42 - 44
1365
8,9 %
621
13,8 %
1986
207
10,4%
5,2%
3,9%
45
163
4,9 %
77
5,2 %
240
12
5,0%
2,0%
1,3%

Gr=grossesse clinique---- Acc=Accouchement--- /P=par ponction----/St=par stimulation (cycle commencé)

Commentaires

  • Cette étude qui n'a rien de révolutionnaire montre clairement l'effet négatif de l'age en PMA. Les taux chutent de façon dramatique au-delà de 40 ans.
  • A partir de cet âge, on passe résolument en dessous de la barre des 10 % par tentative commencée.
  • A partir de cet age, on s'aperçoit que le décalage entre le taux de grossesse par ponction et le taux d'accouchement par tentative devient considérable.
  • Ces tableaux montrent, qu'au dela de 40 ans, les résultats en FIV et en ICSI sont finalement tout à fait similaires.
  • Les résultats plus faibles de la FIV avant l'age de 40 ans s'expliquent essentiellement par des facteurs négatifs chez les patientes prises en FIV (trompes obturées, troubles de l'ovulation ...) alors que les femmes prises en charge en ICSI ont beaucoup moins de facteurs négatifs et sont en régle parfaitement normales.